本药不良反应较轻,发生率也较低(有报道约为6%)。
1.过敏反应主要为药疹(1%~3%)、药物热等,偶见过敏性休克。
2.胃肠道恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等症状较为多见,偶见假膜性肠炎。
3.血液个别患者可出现嗜酸粒细胞增多、白细胞总数或中性粒细胞减少等。
4.肾脏少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,但尚无严重肾脏毒性反应的报道。
5.肝脏少数患者可出现碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶一过性升高。
6.其他
(1)尚有引起关节痛、头晕、胸闷、念珠菌性阴道炎的报道。
(2)本药肌注部位疼痛明显,静脉注射后有发生静脉炎的报道。
(3)长期用药可致菌群失调、维生素B族和维生素K缺乏、二重感染等。
注意事项:
1.交叉过敏对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物过敏者也可能对头孢菌素过敏。
2.禁忌证
(1)对本药或其他头孢菌素类药过敏者。
(2)有青霉素过敏性休克或即刻反应史者。
3.慎用
(1)对青霉素过敏者。
(2)过敏性体质者。
(3)肝、肾功能不全者。
(4)胃肠道疾病,特别是抗菌药物相关性肠炎患者。
4.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘屏障,孕妇慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
5.药物对哺乳的影响本药可经乳汁分泌,可暂时改变婴儿的肠道菌群平衡而导致腹泻,哺乳妇女应用时须权衡利弊。
6.药物对检验值或诊断的影响
(1)直接抗球蛋白试验(Coombs)可呈阳性反应。
(2)以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。
7.用药前后及用药时应当检查或监测长期用药时应检查肝、肾功能和血常规。